OCS behandelen zonder exposure met responspreventie: maak kennis en oefen met de Inference Based Approach
dr Henny Visser
GGzCentraal
nummer
57
Opgenomen in sessies
Donderdag, 16.30 uur, Baroniezaal
Kernwoorden
obsessieve compulsieve stoornis nieuwe behandeling
Tags doelgroep
Volwassenen
Tags thematiek en problematiek
Overig
Tags streams
Cognitieve (gedrags)therapie
Overig
Workshop
Wil je nog meer patiënten met de Obsessieve Compulsieve Stoornis (OCS) effectief kunnen behandelen dan je nu al kunt met exposure met responspreventie (ERP) en cognitieve therapie, dan is deze workshop iets voor jou. De Inference Based Approach (IBA) is een nieuwe behandeling voor OCS. Er komt helemaal geen ERP aan te pas. De therapie spitst zich toe op de twijfel die mensen ervaren en leert hen twijfel op te lossen door te vertrouwen op wat je ziet, voelt, hoort, ruikt en proeft en op wat je van binnen waarneemt. Omdat OCS er met een goed verhaal voor zorgt dat het lijkt dat die waarneming geen zekerheid biedt, leert IBA mensen om opgewassen te raken tegen de overtuigingskracht van ‘obsessieve verhalen’. Deze workshop vormt een vertrekpunt om in de praktijk zelf aan de slag te gaan met het IBA behandelprotocol. Je krijgt een korte schets van experimenteel onderzoek dat ten grondslag ligt aan IBA, naast uitleg over het behandelmodel en een ervaringsoefening die je aan den lijve doet ervaren hoe OCS werkt en hoe IBA werkt. Je maakt kennis met 3 belangrijke onderdelen van het IBA behandelmodel: i) het vinden van de primaire twijfel achter iedere dwanghandeling/vermijding; ii) het maken van een obsessief en een alternatief verhaal over de twijfel; iii) het helpen onderscheiden van verbeelding en werkelijkheid.
Na deelname aan de workshop kan jij aan patiënten het verschil tussen een gewone twijfel en een obsessieve twijfel uitleggen, heb jij helder voor ogen dat zorgen over gevreesde gevolgen (brand, inbraak, schuld/veroordeling) pas relevant zijn als een bepaalde toestand hier en nu aan de hand is (het gas is nog aan; de deur zit niet op slot; de patiënt steekt de ander met een mes) en besef je dat die toestand waarneembaar is en dus vastgesteld danwel uitgesloten kan worden. Je snapt beter waarom patiënten bang zijn dat bijvoorbeeld het gas nog aan is terwijl op dat moment zintuiglijk bewijs van het tegendeel voorhanden is. Ook kan je helder uitleggen waarom die gevreesde toestand toch zo reëel lijkt. Je hebt in de workshop namelijk zelf ondervonden hoe een goed (obsessief) verhaal jouw zintuiglijke waarneming kan overrulen. Ook heb je een idee van hoe je met patiënten kunt verkennen hoe zij in niet-obsessieve (doch potentieel gevaarlijke) situaties vaststellen dat alles in orde is.
De workshop zal levendig zijn, hier en daar waarschijnlijk hilarisch en hoe dan ook vernieuwende inzichten geven. Het volledige IBA behandelprotocol inclusief huiswerkopdrachten voor de patiënt is opgenomen in het boek 'Behandeling van OCD inclusief de Inference Based Approach, een nieuwe behandelmethode voor dwangklachten'.
Bereid je voor op deze workshop: vraag je patiënt met OCS eens over diens belangrijkste dwanghandeling waar hij of zij zeker van moet zijn om die dwanghandeling met een gerust hart achterwege te kunnen laten (vraag naar een toestand die betwijfeld wordt, zie het artikel in GZ psychologie 2019 of ‘Behandeling van OCD’ ). En probeer eens te achterhalen wat hem of haar er van overtuigt dat die zekerheid er niet is.
Literatuur
Visser H, van Megen M, van Oppen P, Eikelenboom M, Hoogendoorn A, Kaarsemaker M, van Balkom A: Inference-Based Approach versus Cognitive Behaviour Therapy in the treatmen of Obsessive-Compulsive Disorder with poor insight: A 24-session randomized controlled trail. Psychother Psychosom 2015; 84:284-293
Strauss et al: Why check? A meta-analysis of checking in obsessive compulsive disorder: Threat vs. distrust of senses. Clinical Psychology Review 2020; 75: 1-12
Julien et al: The Inference Based Approach to Obsessive Compulsive Disorder: A comprehensive review of its etiological model, treatment efficacy and model of change. Journal of Affective Disorders, 202, 187-196
Henny Visser: IBA: therapie voor dwang, maar dan zonder exposure. GZ-psychologie 2019 (4): 26-31
Henny Visser en Maartje Punt: Behandeling van OCD inclusief de inference based approach, een nieuwe behandelmethode voor dwangklachten. https://www.bsl.nl/shop/behandeling-van-ocd-9789036828307
Auteurs
