Druk zetten op de patiënt? Hoe helpen we mensen over de drempel bij exposurebehandeling?
prof. dr. Dirk Hermans1, dr. Katharina Meyerbröker2
1KU Leuven
2Universiteit Utrecht, Nederland; Altrecht, Academisch Angstcentrum
nummer
87
Opgenomen in sessies
Vrijdag, 13.30 uur, Auditorium
Tags thematiek en problematiek
Angststoornissen
Trauma en PTSS
Tags doelgroep
Volwassenen
Tags streams
Cognitieve (gedrags)therapie
Inhoud
Exposuretherapie is een werkzame behandeling bij diverse problemen (angst, PTSS, OCS, eetstoornis, tinnitus, ...). Deze worden gekenmerkt door een variëteit aan (soms zeer verfijnde) vermijdingsstrategieën die de patiënt in staat stelt om niet in contact te komen met negatieve, pijnlijke, schaamtevolle of bedreigende stimuli, situaties, gedachten of gevoelens. Bij exposure-behandeling ondersteunen we de patiënt in het doorbreken van deze defensieve, vermijdende houding. Dat is absoluut geen evidente opdracht en vraagt veel durf van de therapeut. Patiënten zullen diverse vormen van vermijding tonen (bijvoorbeeld kiezen voor makkelijke opdrachten, opdrachten weigeren, drop-out, huiswerktaken niet of onvoldoende uitvoeren). Dat stelt de behandelaar voor een moeilijke uitdaging, waarbij het vaak lastig blijkt een goede balans te vinden. We stellen vast dat behandelaars vaak te zeer meegaan in deze weerstand van de patiënt. Of men voert de druk verder op, waardoor de patiënt helemaal afhaakt.
In deze klinische masterclass demonstreren we aan de hand van rollenspelen enkele uitdagende situaties in patiënten met een angst- en/of gerelateerde stoornis zoals PTSS of OCS. We besteden aandacht aan de factoren die maken dat (a) patiënten de uitdaging onvoldoende aangaan, en dat (b) behandelaars te zeer meegaan in de weerstand. Op basis van deze inzichten illustreren we opnieuw via rollenspel een aantal methoden om patiënten over de drempel te helpen bij exposure. We maken voldoende ruimte voor vragen en discussie.
Auteurs
Dirk Hermans
KU Leuven
Hoogleraar
